Артрозата е хронична патология, насочена към увреждане на ставните структури на опорно-двигателния апарат. Основната причина, водеща до хронично заболяване, е метаболитен дисбаланс, който води до прогресиращ процес с дегенеративно-дистрофичен характер. Целите на увреждащата реакция са ставен хрущял, съединителна тъкан, бурси, сухожилия, кости и мускулен корсет. В хроничната форма на патологията периартикуларните мускули участват във възпалителния процес, губейки анатомична еластичност поради деформация на ставата и подуване. За да премахнете усложненията, свързани с блокирането на биомотилитета на скелета, и да не станете инвалиди, трябва да се въоръжите с информация за артрозата - какво е това, какви са причините, симптомите и лечението.
Причини и рискови фактори за развитие на патология
Възпалително-деструктивният процес в ставите често започва без причина. Идиопатичната (първична) артроза има това начало. Механизмът на развитие на вторична артроза започва след определени условия и фактори, а именно:
- Ставно нараняване (фрактура, увреждане на менискуса, разкъсване на връзки, изкълчване, компресия + натъртване, фрактура на кост).
- Дисплазия (анормално вътрематочно развитие на ставните компоненти).
- Нарушаване на материалния метаболизъм.
- Патологии от автоимунен тип (ревматоиден артрит, псориазис, автоимунна токсична гуша, системен лупус еритематозус).
- Неспецифичен деструктивен артрит (с гноен компонент).
- Инфекции с различна етиология (туберкулоза, менингит, енцефалит, гонорея, сифилис, хепатит).
- Патологии на ендокринните жлези (захарен диабет, токсична гуша, патология на надбъбречните жлези и хипофизната жлеза).
- Хормонална дисфункция (намалени нива на естрогени, андрогени).
- Дегенеративни + дистрофични реакции (множествена склероза, болест на Perthes).
- Онкологични заболявания.
- Заболявания на кръвта (хемофилия, анемия, левкемия).
Рискови фактори, които провокират и водят до артроза:
- Промени, свързани с възрастта.
- Затлъстяване (излишното телесно тегло води до постоянни вертикални натоварвания, които претоварват ставите, които бързо се износват, губят хрущялни пластини).
- Професионални разходи, т. е. натоварване на определена група стави, което води до тяхното възпаление или преждевременно разрушаване преди други групи.
- Следоперативни последици: силно травматична операция с екстирпация на засегнатите тъкани (меки, хрущялни, костни). След възстановителни манипулации структурата на ставата няма същата консолидация, така че всяко натоварване води до артроза.
- Наследственият фактор, тоест артрозата, може да засегне един или повече членове на семейството.
- Хормонален дисбаланс по време на менопаузата или след екстирпация на яйчниците при жените, простатната жлеза при мъжете.
- Нарушаване на водно-солевия баланс.
- Невродистрофичното увреждане на гръбначния стълб е отключващ фактор за гленохумерален, лумбосакрален и тазобедрен артрит-артроза.
- Интоксикация с пестициди, тежки метали.
- Температурни колебания с внезапни промени плюс хипотермия.
- Трайни травми на определена група стави.
Рисковите фактори включват околната среда, която напоследък е наситена с висок радиационен фон, токсични вещества (смог над индустриални градове и в индустриални зони, както и чести тестове на военна техника или междудържавни войни, резултатът от които са озонови дупки + силна ултравиолетова светлина радиация). Мръсната питейна вода + богатите на консерванти храни водят до развитие на артроза.
Механизмът на развитие на артроза
Основата на задействащия механизъм на артрозата е нарушаване на веригата от възстановителни процеси на хрущялните клетки и корекция на засегнатите области на съединителната тъкан от млади клетки. Хрущялните плочи плътно покриват крайните повърхности на костите, които са част от опорно-двигателните стави. Нормалните хрущяли анатомично имат здрава структура, те са гладки, еластични и благодарение на синовиалната течност, която е биологичен материал за смазване на вътреставните компоненти, се плъзгат. Това е синовиалната течност, която осигурява безпрепятствено движение на ставните компоненти един спрямо друг.
Хрущялната тъкан и синовиалното смазване изпълняват основната функция на амортизиращия ефект, намалявайки абразията на костите, покрити с хрущял. Костните краища са разделени от торбички с течност и корсет от връзки и мускули ги стабилизира здраво. Определена конфигурация и плексус на мускулно-лигаментния апарат позволява на тази структура да извършва прецизни биомеханични движения като флексия, екстензия, ротация + ротация. Дизайнът, благодарение на преплитането на връзки, ви позволява да държите здраво в определена позиция, както и да извършвате координирани движения, поддържайки баланса на тялото.
Силният стрес или хормоналният дисбаланс води до разрушаване на колагеновите плочки, оголвайки костите. В тези области се появяват заострени остеофити, които причиняват болка при всяко движение на опорно-двигателния апарат. Костите се удебеляват и между остеофитите се развиват фалшиви стави, които напълно променят функционалността на органа за движение. Има по-малко синовиална течност поради травма на бурсата (разкъсването й) и започва да страда цялата ставна структура, заедно с корсета от връзки + мускули. Появява се подуване на ставите, може да възникне и микробна инфекция. Зоните на осификация водят до ограничено движение и анкилоза на ставата.
Етапи на клинична проява на ставна патология: етапи
Артрозата се характеризира с три етапа на развитие, състоящи се от:
- Етап I:няма специални морфологични промени, трофиката не е нарушена, синовиалната течност се произвежда в достатъчни количества. Стабилността на ставната структура съответства на средна физическа активност. При принудителна работа се появява болка и подуване на ставата.
- Етап II:наблюдава се изчерпване на хрущялната плоча, развиват се огнища на остеофитни острови и се появява осификация по ръбовете на ставата. Синдромът на болката се засилва, подуването се увеличава и се появява дискомфорт при движение. Тъй като патологията преминава в хроничен стадий, болката е постоянна, придружена от възпаление с периоди на обостряне / ремисия. Биомеханиката е частично нарушена, пациентът щади ставата.
- Етап III:хрущялната пластина е напълно износена, вместо хрущял се развива система от остеофити + фалшиво фиксирани интеростеофитни стави в костните краища. Анатомичната форма е напълно нарушена. Ставните връзки и мускулите са скъсени и удебелени. Най-малкото нараняване може да причини дислокации, фрактури и пукнатини. Трофиката на опорно-двигателните органи е нарушена, така че те не получават необходимото количество кръв и хранителни вещества. Прищипаните нерви водят до силна болкова реакция, която изчезва само след прилагане на силни обезболяващи или лекарства от групата на COX1/COX2.
Условно може да се добави още един стадий: четвърти - краен с ярка клинична картина на възпаление, инфекция, непоносима болка, обездвижване на болните стави, висока температура и тежко състояние. Този етап е най-тежкият, който може да доведе до сепсис и смърт.
Синдром на болка при артроза
Болката е характерна за артрозата. Те се засилват при движение, физическа активност, при промени в метеорологичните условия, при промени в температурата, нивото на влажност и атмосферното налягане. Болката може да бъде предизвикана от всяка позиция на тялото или внезапни движения. Ходенето, бягането и продължителното вертикално стоене оказват известно натоварване върху възпалените стави, след което започва остра или болезнена болка. В първия и втория стадий на патологията синдромът на болката изчезва без следа след нощна почивка, но в напреднал стадий болката е постоянна и не изчезва. Засегнатият амортисьорен слой, прищипаните нерви и кръвоносните съдове водят до застой на процеса с нарушена трофика и натрупване на интерстициална течност. Подуването провокира остра пулсираща болка.
Специфична за артрозата е болката след продължителна почивка с рязък двигателен импулс, това състояние се нарича стартова болка. Механизмът на развитие на тези болки е остеофитни зони, покрити с разрушителни остатъци от хрущялна тъкан, фибрин и вискозна течност. Когато ставите се движат, филм от тези компоненти или детрит покрива откритите участъци, като ги смазва и по този начин абсорбира болката. Блокадната болка възниква след като продуктите на разрушаване от вътреставното пространство, т. е. костни остатъци или голям филм от съединителната тъкан, навлизат в мускулите. Има и друг вид болка: постоянни, болки, пукащи + независими от движенията, те са характерни за реактивния синовит.
внимание!Блокажният тип болка е податлив само на хирургична интервенция, последвана от възстановяване на засегнатата става. Не се препоръчва лечение с народни средства, това е изпълнено с развитието на гнойна артроза с разпространението на инфекцията в тялото, а след сепсис има очевидни морфологични промени във всички органи и системи.
Симптоми на ставно възпаление
Симптомите се разделят в зависимост от степента на развитие на патологията. Артрозата се усеща след 38-40 години, когато ставната амортизационна система започва да се износва и на нейно място не се появяват обновени или млади хрущялни подложки. При хормонален дисбаланс настъпва "хаос" във всички жизненоважни системи, това важи и за опорно-двигателния апарат, така че в засегнатите области тъканите не се регенерират, а настъпва разрушаване + деформация.
Симптоми на артроза:
| Степени и периоди на артроза | Описание на симптомите |
|---|---|
| I степен |
|
| II степен |
|
| III степен |
|
| Периоди на обостряне и ремисия | При артроза обострянията се редуват с ремисии. Патологията се влошава от физическа активност. Екзацербациите са причинени от синовит. Синдромът на болката обхваща всички засегнати области, включително мускулния корсет. Той рефлексивно спазмира, образувайки болезнени контрактури. Артрозата се характеризира с мускулни крампи. С увеличаването на разрушаването синдромът на болката става по-изразен. При реактивен синовит ставата се увеличава по размер и придобива сферична форма. В ставите се появява течност, която при палпация създава ефект на флуктуация. По време на кратка ремисия болката отшумява, но движението е затруднено. |
Навременното откриване на патологията с помощта на диагностични тестове и консултация с необходимите специалисти ще помогне да се премине през втория и третия етап, поддържайки функционалността и здравето на всички ставни групи на опорно-двигателния апарат до дълбока старост.
Диагностични мерки
Изясняването на диагнозата се основава на лабораторни / инструментални изследвания. Всеки случай се изучава по различен начин, тоест с индивидуален подход към всеки пациент.
Списъкът с изследвания се състои от:
- Общи и биохимични кръвни изследвания.
- Кръвен тест за ревматоиден агент.
- Анализ на урината и изпражненията.
- Рентгеново изследване: изображение в три позиции.
- КТ на ставата за изясняване на костната структура.
- MRI на ставата: изследване на връзки и мускули.
- Компютърна томография.
важно!Пациентите с артроза се нуждаят от консултация с ортопед, ревматолог, ендокринолог, хематолог, онколог, а на жените се препоръчва консултация с гинеколог.
Режим на лечение
Терапевтичните тактики включват цял набор от мерки, насочени към елиминиране на основната причина, коригиране на хранителната диета, възстановяване на загубената функция + щадящ начин на живот, тоест без специална физическа активност (продължително ходене, бягане, носене на тежки предмети). Терапевтичният режим на лечение се състои от лекарствена терапия, локално лечение, физиотерапевтични процедури и тренировъчна терапия. Паралелно с тези методи се използват и народни средства.
Лекарствена терапия за артроза
Комплексната терапия се състои от:
- Лекарства от групата на НСПВС;
- Болкоуспокояващи (таблетки + инжекции);
- Лекарства, които облекчават мускулни спазми (мускулни релаксанти);
- Възстановители на хрущялната тъкан (хондропротектори);
- антибиотици;
- антихистамини;
- лекарства, които подобряват кръвообращението;
- Витамини: В2, В12, РР и А;
- Антиоксиданти: витамин С;
- Лекарства на базата на хормонални вещества.
В схемата за лечение на ревматоиден артрит се препоръчва да се включат:
- Лекарства на основата на злато;
- Имуносупресори;
- Антималарийни лекарства;
- Лекарства, които инхибират злокачествените клетки.
внимание!По време на ремисия на патологията не се препоръчват нестероидни противовъзпалителни средства, те засягат стомашно-чревния тракт, причинявайки множество язви, а също така инхибират процеса на хранене на хрущялната тъкан.
Мехлеми за локално приложение при артроза
Локалното лечение има директен ефект. Геловете и мехлемите влизат директно в засегнатите тъкани, бързо достигат до мястото, премахвайки болката и възпалението. Препаратите под формата на гелове се използват широко за възстановяване на хрущялния слой. За локално приложение се използват загряващи + противовъзпалителни мехлеми.
Физиотерапия
Облекчаване на спазматична болка с намаляване на възпалението + подобряване на трофиката и инервацията се извършва с помощта на физиотерапия. Фазите на обостряне се елиминират или съкращават чрез лазерна терапия, магнитни полета и ултравиолетово облъчване. Във фазата на ремисия на артрозата, т. е. по време на спокойна фаза, са полезни процедурите за електрофореза с диметилсулфоксид и анестетици. Деструктивните и възпалителни процеси се повлияват от фонофореза с глюкокортикостероиди, индуктотермия, топлинни приложения на озокерит или парафин, както и сулфидни, радонови и морски бани. Мускулният корсет се укрепва с помощта на електрическа стимулация.
хирургия
Проблемът с деформираната/анкилозна става окончателно се решава чрез хирургични операции като ендопротезиране, както и палиативен метод за разтоварване на ставната рамка (коксартрозата се елиминира чрез транстрохантерна остеотомия + фенестрация на феморалната фасция; гонартрозата се коригира чрез артритомия с почистване на вътреставното пространство от остатъци от деструкция плюс изкуствена хрущялна аугментация). Ако костта е напълно неработоспособна, тя се заменя с изкуствена присадка и оста на пищяла се коригира.
Народни средства
Традиционната медицина помага да се отървете от болката и възпалението, временно премахва болката и възстановява загубената функция. Има изолирани случаи на пълно излекуване чрез традиционни методи с помощта на следните тинктури, мехлеми и компреси:
- Тинктура от чесън + лук и мед: 100 г каша от чесън + 100 г нарязан лук + 2 големи лъжици мед + 200 мл водка. Влива се 3-5 дни. Прилага се под формата на компреси и триене.
- Sabelnik под формата на тинктура: 200 g сух прах или прясна каша + 200 ml разреден медицински спирт, оставете за 24 часа. Пие се по лъжица преди хранене 3 пъти на ден.
- Мехлем на базата на язовска мазнина и прополис: разтривайте ставите, прилагайте два пъти на ден.
- Трапеза хрян + мед: 100 г хрян + 100 г мед + 100 мл водка. Настоявайте за 24 часа, пийте по 20 капки. С тази тинктура можете да мажете болните стави 3-5 пъти на ден.
- Мехлем от люти чушки + свинска мас: 1 чаена лъжичка прах + 200 г мазнина. Влива се 2-3 дни. Използва се като затоплящо местно лекарство. Нанасяйте по 1-2 на ден.
- Компрес: дъбови кори + смърчови иглички: 200 г дъбови кори + 200 г счукани смърчови иглички + 100 мл спирт.
Всички изброени рецепти от народни лечители се препоръчват да се използват само след консултация с лекар. Ако пациентът е алергичен към определени лекарства, употребата им е строго забранена, тъй като те могат да доведат до анафилактичен шок.
Характеристики на превенцията
Профилактиката е ефективен инструмент за предотвратяване на ставни заболявания, разрушаване и деформация. За превантивни цели трябва да направите следното:
- Коригирайте менюто, от което изключете пържено, мазно, пиперливо, солено, алкохол + никотин.
- Добавете желе и желета към ежедневното си меню.
- Избягвайте уморителни натоварвания.
- Увеличете предпазните мерки, за да избегнете нараняване.
- Постоянно изпълнявайте специален набор от упражнения за опорно-двигателния апарат.
- Опитайте се да приемате витамини B и C.
- За превантивни цели приемайте хондропротектори, добавки с калций, калий и други минерали веднъж на всеки шест месеца.
- След изкълчване на става или механично нараняване се прегледайте от лекар.
Към списъка се присъединява извършването на постоянни физически упражнения за подобряване на кръвоснабдяването, инервацията и възстановяването на хрущялния слой на ставите. Тези упражнения се предписват от лекар.
Резюме
Разрушаването с деформация на ставите започва след 38-40 години, така че не е необходимо да се отлага борбата с тази патология. Пренебрегваното състояние може да доведе до инвалидна количка, а навременният отговор на болестта с ефективно лечение е ясен успех към възстановяването. Невъзможно е да се лекува артроза самостоятелно, този вид патология се отнася до метаболитни нарушения, пряко свързани с промени в хормоналните нива или хронични патологии на други системи. При първите симптоми се свържете с травматолог или хирург, не отлагайте, в противен случай ще бъдете лекувани само в хирургично отделение с дълга рехабилитация.